Layanan Kesehatan Anak di Jepang – Selama dua minggu di bulan Juni saya mengikuti pertukaran medis Royal College of General Practitioners (RCGP) ke Jepang untuk merasakan hidup sebagai Maham sensei (sensei adalah gelar kehormatan Jepang yang diberikan kepada para profesional termasuk dokter).
Layanan Kesehatan Anak di Jepang
checnet – Selama saya tinggal, saya berbasis di Kedokteran Keluarga Kawakita di Tokyo dan menjadi terintegrasi dengan peserta praktik umum Jepang; menghadiri klinik, mengunjungi fasilitas rumah sakit dan belajar tentang pelatihan medis dan kehidupan kerja para dokter. Sebagai SHO pediatrik pada saat bekerja dengan CC4C, saya tidak bisa melihat kesehatan anak di Jepang dan dibalik dengan perawatan primer.
Jepang memiliki salah satu layanan kesehatan tercanggih di negara maju, dengan salah satu angka kematian anak terendah sebesar 2,1 per 1.000 kelahiran hidup (dibandingkan dengan angka di Inggris yang 3,9 per 1000 kelahiran hidup).
Namun seperti yang saya temukan seperti jaringan kereta apinya (siapa pun yang telah mencoba menavigasi melalui stasiun Shinjuku di Tokyo akan tahu apa yang saya maksud) itu adalah salah satu yang paling kompleks.
Baca Juga : 7 Cara Menjaga Kesehatan Anak Saat Musim Hujan
Ada sistem asuransi kesehatan nasional wajib yang dibiayai melalui premi berbasis pendapatan individu, kontribusi pemberi kerja dan pajak. Pasien berkontribusi rata-rata 20-40 persen dari biaya tergantung pada usia dan pendapatan.
Cakupan hampir bersifat universal dengan kontrol pemerintah yang ketat atas pembiayaan perawatan kesehatan, dan cenderung mengarah pada praktik biaya-untuk-layanan berbasis rumah sakit. Perawatan untuk bayi gratis dengan Nyuyouji Iryoushou, sertifikat perawatan medis gratis yang dapat diajukan oleh orang tua di bawah skema asuransi nasional.
Pelopor awal dalam menghubungkan perawatan antenatal yang baik dan meningkatkan kesehatan anak, Jepang meluncurkan buku pegangan gabungan kesehatan ibu, persalinan dan kesehatan anak pertama pada tahun 1948.
Buku pegangan tersebut secara resmi disahkan di bawah Undang-Undang Kesehatan Ibu dan Anak Jepang 17 tahun kemudian, dan membentuk cetak biru dari banyak buku pegangan kesehatan dan perkembangan anak yang ada saat ini di seluruh dunia.
Penulis seperti Nakamura menyebut buku pegangan kesehatan ibu dan anak ini sebagai contoh awal menghubungkan perawatan untuk kesehatan anak, yang memberikan kesinambungan yang berharga antara pemeriksaan antenatal, persalinan, aborsi, dan kemajuan perkembangan di antara banyak sekali penyedia layanan kesehatan yang terlibat.Ini di samping pemeriksaan kesehatan wajib bagi ibu dan anak,
Saat ini di Jepang faktor penentu positif kesehatan anak lainnya terlihat. Yang paling terlihat adalah anak-anak sekolah yang berjalan kaki ke dan dari sekolah, dan anak-anak panti asuhan yang dibawa jalan-jalan oleh petugas pembibitan.
Kebiasaan ini telah mendarah daging di masyarakat Jepang selama lebih dari 50 tahun, dan diduga menjadi faktor penyebab rendahnya tingkat obesitas anak di Jepang dibandingkan negara maju lainnya.
Faktor tambahan yang berkontribusi termasuk manfaat dari diet Jepang, dan secara anekdot saya belum pernah menjumpai begitu banyak anak yang makanan favoritnya adalah sashimi (irisan ikan mentah)!
Dengan standar kesehatan anak yang baik di seluruh negeri, logis untuk mengasumsikan hubungan yang kuat antara perawatan primer dan sekunder. Namun struktur sistem kesehatan Jepang membuat hal ini sulit dicapai.
Sistem asuransi kesehatan nasional berarti pasien memiliki akses yang hampir terbuka langsung ke spesialis rumah sakit dan akibatnya dokter anak melihat mayoritas anak-anak sampai usia 15 tahun.
Praktek umum masih merupakan spesialisasi baru di Jepang dengan peran dokter umum (GP) masih belum ditentukan. Meningkatnya biaya perawatan kesehatan berarti pergeseran untuk menyediakan lebih banyak layanan berbasis komunitas.
Hal-hal yang lebih rumit adalah bahwa sampai saat ini seseorang tidak memerlukan kualifikasi khusus untuk praktik umum, dan seringkali dokter anak akan memperluas praktik mereka untuk menyertakan orang dewasa dan bekerja sebagai dokter umum di masyarakat.
Di Kawakita dokter melihat anak-anak, namun ini terutama untuk administrasi program dan melalui kunjungan rumah rutin untuk anak-anak yang tinggal di rumah karena komorbiditas dan kecacatan berat.
Saat pelatihan praktik umum berkembang menjadi skema formal, peran dokter umum mulai terbentuk. Pediatri merupakan bagian dari pelatihan praktik umum di Kawakita, dan hasilnya, peserta baru dokter umum akan memiliki keterampilan dan pengalaman dalam menangani anak.
Akan menarik untuk melihat bagaimana hubungan antara dokter umum, dokter anak dan penyedia layanan kesehatan lainnya berkembang selama beberapa tahun ke depan, karena kesehatan anak beralih dari praktik berbasis rumah sakit menuju model perawatan kesehatan yang lebih multidisiplin di masyarakat. namun ini terutama untuk administrasi yang dibuka dan melalui kunjungan rumah secara rutin untuk anak-anak yang tinggal di rumah karena komorbiditas dan bencana berat.
