Bagaimana Lockdown dan Recession Memengaruhi Kesehatan Anak-anak? – Kombinasi darurat kesehatan global dan penurunan ekonomi belum pernah terjadi sebelumnya. Tetapi bukti penelitian tentang efek dari krisis sebelumnya dan keadaan menantang lainnya dapat menjelaskan potensi dampak lockdown dan resesi pada kesehatan anak-anak.
Bagaimana Lockdown dan Recession Memengaruhi Kesehatan Anak-anak?
checnet – Situasi pandemi global saat ini, tindakan lockdown di seluruh negara, dan resesi yang diakibatkannya belum pernah dialami di zaman modern ini. Dengan demikian, tidak ada bukti langsung dampak resesi akibat lockdown terhadap kesehatan anak. Sebagai gantinya, di sini kita membahas beberapa cara di mana anak-anak dipengaruhi oleh krisis saat ini, dan merangkum bukti penelitian di bidang-bidang spesifik tersebut.
Apa bukti dari penelitian ekonomi memberitahu kita?
Pertama, ada penelitian yang melihat dampak resesi pada kesehatan anak-anak, dan khususnya efek berada di dalam rahim selama resesi pada hasil kesehatan saat lahir dan di kemudian hari. Satu studi meneliti penduduk Belanda yang lahir antara tahun 1812 dan 1912, dan menemukan bahwa keadaan siklus bisnis saat lahir mempengaruhi kematian: dilahirkan dalam resesi mengurangi umur sekitar 5% ( Van den Berg et al , 2006).
Baca Juga : Dampak Pandemi Terhadap Kesehatan Anak
Sementara anak-anak yang lahir dalam kemerosotan ekonomi abad-abad sebelumnya mungkin menderita kekurangan gizi, itu lebih kecil kemungkinannya hari ini. Tetapi efek dari paparan resesi di dalam rahim juga telah didokumentasikan untuk waktu yang lebih baru. Satu studi menunjukkan bahwa stres yang dialami ibu Islandia selama runtuhnya sektor perbankan pada tahun 2008 mengurangi berat lahir bayi yang berada di trimester pertama pada puncak krisis ( Olafsson , 2016).
Penelitian juga menemukan bahwa selama resesi, hasil kesehatan mental anak-anak memburuk, dan penggunaan layanan pendidikan khusus untuk masalah emosional juga meningkat ( Golberstein et al , 2019).
Pengaruh kondisi di awal kehidupan pada kesehatan dan hasil di kemudian hari
Di luar efek resesi pada kesehatan anak-anak, apa yang telah dipelajari lebih luas di bidang ekonomi adalah dampak kerugian ekonomi pada kesehatan anak-anak dan hasilnya di kemudian hari. Penelitian di bidang ekonomi, serta disiplin ilmu lainnya, menunjukkan bahwa kerugian ekonomi pada masa kanak-kanak dan selama kehamilan dapat memperburuk kesehatan baik di masa kanak-kanak dan selanjutnya di masa dewasa melalui sejumlah saluran.
Ketika membahas kumpulan bukti penelitian ini, perlu diingat bahwa dampak dari ketidakberuntungan atau kemiskinan dalam resesi, ketika proporsi populasi yang lebih besar berada dalam situasi yang sama, mungkin berbeda dari situasi di mana sebuah keluarga tetap tidak beruntung, dalam kemiskinan atau pengangguran di masa ekonomi yang lebih biasa. Tetapi bukti ini menunjukkan beberapa cara di mana kerugian ekonomi berdampak pada kesehatan anak-anak.
Tinjauan ekstensif dari bukti-bukti yang mendokumentasikan hubungan yang jelas antara keadaan orang tua dan kesehatan anak-anak ( Currie , 2009). Selain itu, ada bukti yang jelas tentang bagaimana kesehatan anak-anak di awal kehidupan berdampak pada hasil akhir kehidupan mereka, seperti hasil kesehatan, pendidikan, dan pasar kerja.
Misalnya, berat lahir dikaitkan dengan kesehatan dan hasil lainnya di kemudian hari. Kaitan ini ada bahkan ketika mempelajari anak kembar yang memiliki berat lahir berbeda karena perbedaan jumlah nutrisi yang mereka terima di dalam rahim, tetapi sebaliknya mengalami lingkungan keluarga yang sama (misalnya, Black et al , 2007).
Analisis data Inggris menemukan bahwa masalah psikologis di masa kanak-kanak memiliki pengaruh besar pada pendapatan individu, pekerjaan, stabilitas pernikahan dan faktor lain di kemudian hari ( Goodman et al , 2011). Ini menggambarkan efek nyata dan seumur hidup yang dimiliki kondisi anak usia dini terhadap kesehatan.
Potensi efek lockdown
Tindakan lockdown juga dapat memperburuk beberapa efek kesehatan yang dimiliki oleh resesi atau kerugian ekonomi pada anak-anak. Secara khusus, bahkan tanpa adanya resesi, efek berbeda dari tindakan lockdown terhadap keluarga dapat meningkatkan ketidaksetaraan yang ada baik dalam pendapatan dan status ekonomi serta kesehatan.
Dalam lockdown, anak-anak kehilangan sekolah secara langsung. Penelitian ekonomi telah dengan jelas mendokumentasikan bahwa orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi memiliki kesehatan yang lebih baik, tetapi tidak jelas apakah lebih banyak sekolah meningkatkan kesehatan, atau apakah mereka yang lebih sehat akhirnya mendapatkan lebih banyak pendidikan. Studi yang melihat perubahan usia wajib belajar dan reformasi pendidikan lainnya menunjukkan tidak ada dampak langsung yang jelas dari sekolah terhadap kesehatan di kemudian hari ( Janke et al , 2020).
Ketika kurangnya akumulasi modal manusia melalui sekolah digabungkan dengan situasi lockdown, efeknya mungkin lebih parah. Karena anak-anak terkurung di rumah mereka dan tidak bisa bersosialisasi dengan teman-teman, ini dapat meningkatkan stres dalam hidup mereka karena lingkungan yang penuh tekanan di rumah.
Satu studi menemukan bahwa stres anak-anak, khususnya, meningkat oleh kesehatan mental ibu yang buruk, jika orang tua tidak menghabiskan banyak waktu untuk anak-anak, dan oleh gaya pengasuhan yang keras ( Moroni et al , 2019). Faktor-faktor ini sangat penting dalam lockdown dan selanjutnya dapat memperkuat perbedaan dalam keterampilan sosial dan emosional anak-anak.
Selain itu, anak-anak juga kehilangan layanan selain sekolah. Salah satu contoh layanan yang berkurang akibat krisis Covid-19 adalah Pusat Anak yang menawarkan kegiatan pendidikan, perawatan kesehatan, dan layanan pendukung lainnya kepada keluarga dengan anak kecil.
Sebagian besar Center ini dibuat sebagai bagian dari program Sure Start, yang diluncurkan pada akhir 1990-an dengan tujuan memberikan dukungan bagi keluarga dengan anak di bawah usia 5 tahun. Penelitian menemukan bahwa Sure Start memiliki efek kesehatan yang positif terutama bagi sebagian besar anak-anak yang kurang beruntung dalam hal pengurangan tingkat rawat inap saat anak-anak berada di sekolah dasar ( Cattan et al , 2019).
Lebih dari sekadar berdampak pada kesehatan, bukti dari eksperimen acak dalam menyediakan investasi pengasuhan anak selama lima tahun pertama kehidupan anak-anak di Irlandia menunjukkan hubungan sebab akibat antara partisipasi dalam program dan peningkatan hasil dalam kemampuan dan perilaku kognitif ( Doyle , 2020) .
Demikian pula, penelitian tentang program kupon makanan AS menunjukkan bahwa efek kesehatan dari dukungan semacam itu mungkin akan terasa jauh di masa depan. Satu studi menemukan bahwa akses ke kupon makanan di masa kanak-kanak menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kejadian kondisi seperti obesitas, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes di masa dewasa ( Hoynes et al, 2016).
Seberapa andal buktinya?
Bukti tentang bagaimana kerugian ekonomi mempengaruhi kesehatan anak-anak baik di masa kanak-kanak dan di kemudian hari adalah kuat dan didokumentasikan dengan baik. Pertanyaan kuncinya adalah sejauh mana bukti ini dapat digeneralisasikan ke situasi saat ini, dan apakah lockdown dan resesi dapat mengurangi atau memperburuk mekanisme yang diidentifikasi dalam penelitian.
Di satu sisi, dampak psikologis melalui masa sulit sebagai masyarakat secara keseluruhan di mana setiap orang menghadapi pembatasan lockdown yang sama dapat mengurangi beberapa efek psikologis atau ekonomi yang sebaliknya negatif.
Di sisi lain, lockdown akan memukul keluarga dengan cara yang berbeda, dan kemungkinan besar akan memperburuk ketidaksetaraan yang ada antara keluarga dengan anak-anak. Ketidaksetaraan ini dapat berubah menjadi ketidaksetaraan yang lebih besar dalam kesehatan dan hasil lainnya di kemudian hari.
Untuk memahami dampak resesi dan lockdown saat ini pada anak-anak, kita perlu memahami faktor mana yang mendorong efek resesi dan kerugian pada kesehatan anak-anak dan faktor mana yang berperan selama resesi ini. Sifat simultan dan multidimensi dari perubahan yang dialami oleh anak-anak selama pandemi membuat hal ini sangat menantang karena mekanisme ini biasanya diisolasi dan dipelajari secara individual dalam penelitian. Efeknya dapat berinteraksi dengan cara yang kompleks.
Apa dampak lockdown terhadap tumbuh kembang anak?
Pendidikan memainkan peran kunci dalam menumbuhkan keterampilan kognitif, perilaku dan emosional yang memungkinkan anak-anak untuk berhasil dalam hidup. Apa dampak penutupan sekolah selama lockdown terhadap akumulasi keterampilan ini di antara anak-anak usia sekolah dasar dan sekolah menengah pertama?
Di Inggris, sebagian besar anak tidak bersekolah sejak pertengahan Maret. Sebaliknya, pendidikan berlangsung dari jarak jauh dan seringkali dengan jam kontak yang berkurang secara signifikan antara guru dan murid. Apa yang kita ketahui tentang dampak potensial dari bolos sekolah pada pengembangan keterampilan kognitif, perilaku, dan emosional mereka?
Apa bukti dari penelitian ekonomi memberitahu kita?
Lebih banyak waktu di sekolah secara langsung berarti kinerja yang lebih baik dalam ujian dan penilaian. Bahkan bolos sekolah yang singkat dapat menyebabkan pengurangan pencapaian murid yang tidak sepele. Dengan tidak adanya pengganti – misalnya, mengajar oleh orang tua di rumah – pengurangan sekolah kemungkinan akan berdampak buruk pada pengetahuan dan keterampilan anak-anak.
Beberapa orang tua menanggapi perubahan di sekolah: misalnya, ketika ukuran kelas meningkat, orang tua berpenghasilan tinggi biasanya merespons dengan menghabiskan lebih banyak waktu bersama anak-anak mereka untuk mengerjakan pekerjaan rumah. Ini menunjukkan bahwa selama lockdown, beberapa keluarga akan lebih mungkin daripada yang lain untuk mengkompensasi bolos sekolah.
Perbedaan tingkat pendidikan, waktu yang tersedia dan sumber keuangan di seluruh rumah tangga cenderung mempengaruhi baik kemampuan orang tua untuk menggantikan pembelajaran yang hilang dari sekolah dan kemampuan untuk menyediakan lingkungan rumah yang memperkaya.
Selain itu, kesenjangan ini melebar selama periode saat ini: kurangnya ketersediaan pengasuhan anak menambah tekanan pada waktu orang tua bekerja, dan kekhawatiran atas kesehatan dan potensi kehilangan pekerjaan berkontribusi pada lingkungan rumah tangga yang lebih stres.
Bukti survei yang muncul menunjukkan perbedaan substansial dalam sumber daya antara kelompok sosial-ekonomi selama lockdown. Misalnya, dalam satu survei, 44% orang tua kelas menengah melaporkan menghabiskan lebih dari empat jam sehari untuk belajar bersama anak mereka, sementara hanya 33% orang tua kelas pekerja yang melaporkan melakukannya. Ini semua menunjukkan bahwa anak-anak yang sudah kurang beruntung cenderung tergelincir lebih jauh di belakang rekan-rekan mereka yang lebih kaya.
Seberapa andal buktinya?
Di Inggris, sebagian besar anak tidak bersekolah sejak pertengahan Maret. Sebaliknya, sekolah berlangsung dari jarak jauh dan seringkali dengan jam kontak yang berkurang secara signifikan. Penurunan input sekolah dan peningkatan terkait pengaruh lingkungan rumah cenderung memiliki implikasi untuk hasil anak-anak.
Efek bolos sekolah
Ada banyak bukti lintas negara yang ditinjau oleh rekan sejawat tentang dampak merugikan dari bolos sekolah pada akumulasi keterampilan anak-anak, pentingnya investasi orang tua untuk hasil anak-anak, dan perbedaan sistematis dalam investasi orang tua di seluruh kelompok sosial-ekonomi.
Penelitian memberi tahu kita bahwa jumlah waktu yang dihabiskan di sekolah memiliki dampak yang signifikan terhadap hasil. Misalnya, perbandingan lintas negara menemukan hasil tes yang jauh lebih baik di negara-negara di mana murid menerima lebih banyak jam pelajaran per minggu ( Lavy , 2015).
Sebaliknya, bahkan bolos sekolah yang singkat dapat menyebabkan pengurangan pencapaian murid yang tidak sepele – bukti dari Swedia ( Carlsson et al , 2015) menunjukkan bahwa peningkatan waktu sekolah hanya 10 hari secara signifikan meningkatkan kinerja pada tes pengetahuan, meskipun ada tidak berpengaruh pada tes yang melibatkan pemecahan masalah.
Demikian pula, bukti tentang dampak pemogokan guru pada pencapaian murid (misalnya, Belot dan Webbink , 2010; dan Baker , 2013) menunjukkan bahwa kehilangan hari mengajar menghasilkan kinerja murid yang lebih buruk dalam penilaian. Ini memberitahu kita bahwa dengan tidak adanya pengganti, pengurangan sekolah kemungkinan akan berdampak merugikan pada pengetahuan dan keterampilan anak-anak.
Namun bukti juga menunjukkan bahwa sekolah dapat memulihkan sebagian dari kehilangan pembelajaran yang timbul dari penutupan. Misalnya, satu studi tidak menemukan dampak yang merugikan pada prestasi murid setelah penutupan sekolah akibat hujan salju, meskipun penutupan tersebut lebih pendek daripada periode saat ini.
Demikian pula orang tua juga dapat tanggap terhadap perubahan di sekolah ( Goodman , 2014). Penelitian di Swedia menemukan bahwa orang tua berpenghasilan tinggi menghabiskan lebih banyak waktu dengan anak-anak mereka untuk mengerjakan pekerjaan rumah menyusul peningkatan ukuran kelas ( Fredriksson et al , 2016). Studi ini tidak menemukan respons seperti itu di antara orang tua yang kurang mampu, yang menunjukkan kekhawatiran yang lebih luas: bahwa selama lockdown, beberapa keluarga akan lebih mungkin daripada yang lain untuk mengkompensasi bolos sekolah.